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3歲以下嬰幼兒如何防控蛀牙,指南來(lái)了

作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2022-12-02 17:30:00  閱讀量:
兒童口腔健康是一生健康的基石。牙齒的維護(hù),應(yīng)該從嬰幼兒期就開(kāi)始了。
11月28日,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南(試行)》。《指南》指出,嬰幼兒時(shí)期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,這一時(shí)期大腦和身體快速發(fā)育。為嬰幼兒提供良好的養(yǎng)育照護(hù)和健康管理,有助于兒童在生理、心理和社會(huì)能力等方面得到全面發(fā)展,并有助于預(yù)防成年期心腦血管病、糖尿病、抑郁癥等多種疾病的發(fā)生。
《指南》內(nèi)容包括生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護(hù)指導(dǎo)、傷害預(yù)防、常見(jiàn)健康問(wèn)題的防控及照護(hù)等6個(gè)方面。在“齲病的防控與家庭照護(hù)”中,就對(duì)如何幫助寶寶預(yù)防蛀牙做了指示。
具體有哪些,一起來(lái)看看吧

1、嬰幼兒什么時(shí)候開(kāi)始清潔牙齒?
人的口腔中定植著各種微生物,微生物聚集而成“群落社區(qū)”——牙菌斑正是導(dǎo)致口腔疾病的主要因素,寶寶的口腔里當(dāng)然也有。據(jù)相關(guān)研究,新生嬰兒口腔中就有6種不同的菌群,分別為放線菌門(mén)、擬桿菌門(mén)、厚壁菌門(mén)、變形菌門(mén)、互養(yǎng)菌門(mén)、軟壁菌門(mén)。
防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制菌斑,口腔清潔十分重要。嬰幼兒萌出第一顆乳牙時(shí)就應(yīng)開(kāi)始清潔牙齒,養(yǎng)育人可根據(jù)月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規(guī)牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。
齲齒形成是牙齒脫礦過(guò)程和再礦化過(guò)程相互作用,最終脫礦占據(jù)優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。目前認(rèn)為,氟化物能抑制脫礦過(guò)程,同時(shí)促進(jìn)再礦化過(guò)程,減慢齲的進(jìn)展速率。含氟牙膏是局部用氟防齲方法之一。建議使用兒童含氟牙膏,牙膏使用量為米粒大小。

2、嬰幼兒飲食方面需注意哪些內(nèi)容?
食用含糖飲料是兒童高患齲率的主要風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)之一。
碳水化合物如葡萄糖和果糖可被用來(lái)合成葡聚糖和果聚糖,并被有效地發(fā)酵以產(chǎn)生有機(jī)酸(如乳酸),酸性物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間停留在牙齒表面會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織溶解,發(fā)展成齲齒。乳牙的鈣化程度低,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)均比恒牙薄,耐酸能力差,牙體組織在酸的作用下更容易患齲而且發(fā)展更快。所以飲食對(duì)兒童齲齒的影響比成人高。
寶寶應(yīng)盡量避免餐間攝入含糖飲食,飲水以白水為主。每次進(jìn)食后喂白開(kāi)水或清潔口腔。
此外,《指南》提出,養(yǎng)育人不應(yīng)將食物嚼碎后再喂給嬰幼兒、不應(yīng)與嬰幼兒共用餐具,嬰幼兒喂養(yǎng)器具應(yīng)經(jīng)常清洗消毒。

3、嬰幼兒什么時(shí)候開(kāi)始看牙?
嬰幼兒的口腔內(nèi)也有微生物,而且微生物群落會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化,在兒童成長(zhǎng)發(fā)育的某些階段,由于特定的生理、飲食和環(huán)境暴露,微生物群落的多樣性和組成會(huì)發(fā)生重大變化。
建議在寶寶第一顆乳牙萌出到12月齡之間,家長(zhǎng)就應(yīng)帶他進(jìn)行第一次口腔檢查和患齲風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,之后每3~6個(gè)月定期檢查。
早期進(jìn)行的口腔檢查還可使兒童適應(yīng)就診環(huán)境和口腔檢查過(guò)程,避免和減少牙科恐懼癥的發(fā)生,培養(yǎng)積極的口腔健康態(tài)度。

4、嬰幼兒多久涂氟一次?
高齲風(fēng)險(xiǎn)因素包括:看護(hù)者有活躍性齲,家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低,兒童每天>3次零食,含奶瓶睡覺(jué),有活躍性白堊斑,變異鏈球菌計(jì)數(shù)高、唾液流速低等;中齲風(fēng)險(xiǎn)因素包括:兒童有特殊健康需求,牙面可見(jiàn)菌斑,有不良充填體、口內(nèi)矯治器等;保護(hù)性因素包括:有氟化物應(yīng)用,定期口腔保健。
對(duì)患齲中、低風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒,每年使用含氟涂料2次;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒,每年使用4次。乳磨牙深窩溝可行窩溝封閉。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有顏色、質(zhì)地及形態(tài)的改變建議及時(shí)就診。

汕頭口腔醫(yī)療中心提醒家長(zhǎng)們,應(yīng)提升自身及兒童對(duì)乳牙齲壞的認(rèn)知程度,增強(qiáng)對(duì)兒童牙齒的監(jiān)測(cè),改變不良生活及飲食習(xí)慣,加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng),定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的口腔檢查,以降低兒童齲壞的患病率和嚴(yán)重程度,使兒童牙齒健康發(fā)育,進(jìn)一步促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

參考資料
[1]《3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南(試行)》
[2]隋文,殷梅香,朱宏.口腔微生物組標(biāo)志物——兒童齲齒防治的新策略[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2019,12(12):760-764.
[3]張薇,蘇少晨.早期兒童齲壞的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)綜述,2020,26(01):95-100.
[4]鄒靜.兒童口腔健康管理[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,36(05):465-468.

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