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齲齒的臨床癥狀

作者:張維賢  來(lái)源:  時(shí)間:2019-05-15 11:53:01  閱讀量:
      齲齒作為口腔科常見(jiàn)疾病,臨床癥狀表現(xiàn)可以概括為患牙的色、形、質(zhì)呈現(xiàn)緩慢、進(jìn)行性的變化和患牙感覺(jué)異常。
 
色澤改變:當(dāng)齲發(fā)生在牙齒的平滑面時(shí),擦去表面的菌斑或軟垢,吹干后可見(jiàn)病變部位表面粗糙、光澤消失,早期呈白堊色,隨著外來(lái)色素(如食物、細(xì)菌代謝產(chǎn)物以及牙本質(zhì)蛋白分解產(chǎn)物)的附著,病損區(qū)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步著色而呈棕黃色或黑褐色。當(dāng)下方牙本質(zhì)嚴(yán)重脫礦、著色并透過(guò)半透明的釉質(zhì)反映出來(lái)時(shí),呈現(xiàn)特有的“墨浸樣”改變。
 
外形缺損:隨著牙體硬組織中無(wú)機(jī)成分的溶解,有機(jī)成分的崩解,病變進(jìn)展,病損區(qū)擴(kuò)大,形成了牙體組織由表及里的實(shí)質(zhì)性缺損,即齲洞。

 

 
質(zhì)地改變:齲洞中充滿感染脫礦的牙體組織和食物殘?jiān)?,脫礦后的牙體組織硬度下降,質(zhì)地松軟,探查時(shí)容易與正常組織區(qū)別。
 
進(jìn)行性發(fā)展:牙齒一旦患齲,如果不去除局部存在的菌斑致病因素,病變就會(huì)緩慢持續(xù)地進(jìn)展,很難自動(dòng)停止,也沒(méi)有自愈性。牙體組織被侵蝕,病損由小到大,由淺入深,累及牙髓,繼發(fā)牙髓的炎癥、變性,甚至壞死,更進(jìn)一步導(dǎo)致
根尖周炎。牙齒_終成為殘冠、殘根,喪失咀嚼功能。
 
 
感覺(jué)變化:僅波及牙釉質(zhì)的早期齲損,患牙可以完全沒(méi)有疼痛和不適癥狀。一般是當(dāng)齲進(jìn)展到牙本質(zhì)層出現(xiàn)齲洞時(shí),患牙才會(huì)出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激敏感、經(jīng)常進(jìn)食嵌塞或食物嵌入齲洞時(shí)疼痛等癥狀,但均為一過(guò)性表現(xiàn),刺激消失,癥狀隨之消失。當(dāng)齲發(fā)展到牙本質(zhì)深層時(shí),癥狀有所加重。

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