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孕婦與牙科治療

作者：張維賢　　來源：　　時(shí)間：2019-05-21 11:37:11　　閱讀量：

牙科門診經(jīng)常會見到孕婦因?yàn)檠例X疼痛難忍前來就醫(yī)，此時(shí)通常情況下都是一些棘手的口腔問題，為了孕婦和胎兒的安全醫(yī)生也僅能進(jìn)行簡單的處理。那么，面對懷孕患者，醫(yī)生們又有哪些要說的呢？

  1、醫(yī)生必須要明確患者的懷孕時(shí)間，這對于治療非常重要，孕前三個(gè)月和后三個(gè)月（尤其是末期），牙科治療要相當(dāng)慎重。

  2、常規(guī)治療盡可能選擇在孕中期進(jìn)行。何謂常規(guī)治療：簡單地說就是任何牙齒的疾病治療，像補(bǔ)牙、拔牙、牙體修復(fù)等等。

  3、懷孕期間避免選擇性治療，比如牙齒漂白，美容性修復(fù)等等。

  4、常規(guī)的口腔保健檢查和潔治不受懷孕時(shí)間的限制。包括超聲潔治，根面平整等。

  5、關(guān)于X線檢查：常規(guī)的口腔X線檢查應(yīng)該避免。但是診斷和治療需要的X線檢查必需的還是不能省略，但是要做好防護(hù)，如穿防護(hù)圍裙圍兜等，尤其是孕前期的三個(gè)月更要注意?？谇豢剖褂玫姆派湓O(shè)備劑量都很小，尤其是根尖片的劑量更小，對孕婦及胎兒的影響幾乎可以忽略不計(jì)。全口根尖片（14張）的放射量是0.002mGy，但是對胎兒造成影響的_小劑量是100~150mGy以上，投射的部位又遠(yuǎn)離腹部，所以就放射本身來說是安全的。無論如何，慎重對待還是比較可取的態(tài)度。

  6、關(guān)于麻醉的使用：利多卡因雖然能夠透過胎盤，但是牙齒治療所需要的劑量遠(yuǎn)低于可以造成胎兒損害的限量。其他麻醉劑的選用要慎重，尤其是加了腎上腺素的使用時(shí)一定要謹(jǐn)慎。一些孕婦在孕期中會有妊娠性高血壓等伴隨問題，所以必須要加以重視。

  7、關(guān)于抗生素的使用問題：青霉素是目前公認(rèn)在妊娠階段使用_為安全的抗生素，另外，可以使用的抗生素還有阿莫西林、頭孢類抗生素、紅霉素、氯潔霉素。避免使用四環(huán)素類的藥物。
孕媽媽們必須明白，口腔健康會對全身健康造成影響，繼而影響到妊娠和胎兒。因此，在整個(gè)孕期內(nèi)，做好口腔保健是很重要的一項(xiàng)內(nèi)容，必須加以重視。尤其是牙周的健康和急性炎癥的控制更不容忽視。

治療中注意幾點(diǎn)：
（1）孕婦治療必須做好體位的調(diào)節(jié)，尤其是懷孕后期；
（2）每次治療的時(shí)間必須加以合理的控制，不宜過長；
（3）動作輕柔，盡量避免不良刺激，做好安撫工作，使患者在輕松的環(huán)境下接受牙科治療。

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