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牙釉質(zhì)發(fā)育不全,怎樣防治?

作者:張維賢  來(lái)源:  時(shí)間:2019-05-23 11:10:17  閱讀量:
      牙釉質(zhì)是人體骨質(zhì)中_堅(jiān)硬的部分,包繞在牙冠表面,乳白色,它非常硬,便于牙撕咬、磨碎食物。牙釉質(zhì)比較耐磨、耐腐蝕,保護(hù)著里面的牙本質(zhì)和牙髓組織,牙釉質(zhì)鈣化程度越高越透明。牙釉質(zhì)一旦破損,里面的牙本質(zhì)抵擋能力很差,齲蝕會(huì)發(fā)展很快,離牙疼就不遠(yuǎn)了。
      牙釉質(zhì)發(fā)育不全,是牙齒在發(fā)育期間,因其他原因使釉質(zhì)的形成和鈣化發(fā)生障礙,導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常遺留下的永久性缺陷。臨床表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)不平整的橫溝狀或坑凹狀缺陷,同時(shí)期發(fā)育的牙齒釉面均有顏色或結(jié)構(gòu)上的改變。

(1)病因

      ① 局部乳牙外傷和根尖部感染引起恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全,形成特納牙,多見雙尖牙;
      ② 營(yíng)養(yǎng)障礙,特別在嚴(yán)重缺乏鈣、磷和維生素A、D時(shí),導(dǎo)致成釉細(xì)胞退化萎縮,影響鈣鹽在牙組織的沉積,使釉質(zhì)發(fā)育障礙;
      ③ 內(nèi)分泌失調(diào)紊亂、甲狀腺機(jī)能減退、鈣磷代謝失衡,使釉質(zhì)發(fā)育缺陷;
      ④ 妊娠期、嬰兒期患高熱性疾病(麻疹、猩紅熱、水痘)影響釉質(zhì)發(fā)育。

(2)臨床表現(xiàn)與診斷

      ① 輕癥:牙釉質(zhì)形態(tài)正常,無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損,釉質(zhì)上出現(xiàn)小而淺的窩溝,呈白堊色、淡黃色、黃褐色;
      ② 重癥,釉質(zhì)有明顯缺陷,釉質(zhì)表面出現(xiàn)著色深淺不一的窩或溝狀缺損,呈條溝狀、蜂窩狀、小結(jié)節(jié),前牙切緣薄,乳牙牙尖磨損;
      ③ 更甚者,釉質(zhì)呈蜂窩狀缺損或完全無(wú)釉質(zhì),牙冠失去正常形態(tài),缺損部位光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬;
      ④ 釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒無(wú)自覺癥狀,易磨損,易患齲。
(3)治療
      ① 輕癥無(wú)臨床癥狀可不必治療,有敏感癥狀時(shí),可行脫敏治療;
      ② 缺損凹陷較深者,可用復(fù)合樹脂進(jìn)行預(yù)防性充填;
      ③ 嚴(yán)重缺損,可用復(fù)合樹脂材料填充修復(fù)牙體外形,或采用瓷貼面或烤瓷全冠修復(fù)。
      牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育鈣化時(shí)期機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)、代謝障礙性疾病所留下的缺陷,同時(shí)必然也伴有牙本質(zhì)的發(fā)育不全。所以已經(jīng)出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不全時(shí),再補(bǔ)充鈣及維生素已無(wú)治療意義,抓緊嬰幼兒時(shí)期的保健,才是預(yù)防牙釉質(zhì)發(fā)育不全的關(guān)鍵。

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