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口腔內(nèi)牙齒嚴(yán)重磨損怎樣修復(fù)?

作者:張維賢  來源:  時間:2019-06-20 11:11:22  閱讀量:
      臨床上往往見到許多老年患者,牙齒嚴(yán)重磨損,咬合距離降低,咀嚼功能差,部分患者甚至伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病癥狀。像這種需要抬高咬合的情況,應(yīng)該怎樣修復(fù)呢?

      咬合重建是指通過改善或重新建立咬合的形態(tài)及功能,使之達(dá)到與顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌的協(xié)調(diào),恢復(fù)口頜系統(tǒng)正常生理功能的咬合處理及修復(fù)治療過程。通俗來講,就是在不正確的咬合高度(一般是低于正常的咬合距離)上,重新確定一個新的正確的咬合高度,達(dá)到恢復(fù)咬合高度、獲得修復(fù)間隙,從而修復(fù)缺失牙齒的目的。
 
      做完必要的牙體、牙周治療(如洗牙、補(bǔ)牙)后,即可開始進(jìn)行咬合重建。咬合重建的基本步驟是:
1、過渡性修復(fù)。

      確定患者正確的咬合高度,通過戴用牙合墊的方法(就是戴用一個抬高了咬合的活動假牙)恢復(fù)咬合關(guān)系,適應(yīng)3-6個月。待患者能夠接受新的高度后,再繼續(xù)下一步的治療。
 
2、永久性修復(fù),包括活動、固定、活動-固定聯(lián)合修復(fù)三種修復(fù)方法。
      ① 活動義齒修復(fù)需要時間少,費(fèi)用低,主要是將活動義齒牙合墊改為金屬牙合面的活動義齒,這樣可以有效防止在使用過程中由于塑料牙的磨損導(dǎo)致的咬合距離的再降低。
      ② 對間隔缺失的患者,視牙齒的情況可以行固定修復(fù),但固定修復(fù)需要時間長、花費(fèi)高,需要進(jìn)行烤瓷修復(fù)的牙齒較多。
      ③ 對于雙側(cè)游離缺失的患者,可以采用固定-活動聯(lián)合修復(fù)的方法,將剩余前牙進(jìn)行烤瓷修復(fù),后牙行精密附著體修復(fù)。另外,還可以根據(jù)患者自身的情況,采取套筒冠義齒修復(fù)或者種植修復(fù)。

      同時,對由于磨耗導(dǎo)致的全口牙齒咬合距離降低、由于咬合距離降低導(dǎo)致關(guān)節(jié)病的患者,以及其它一些先天后天疾病(如先天外胚層發(fā)育不良、酸蝕癥、外傷等)導(dǎo)致咬合關(guān)系喪失的患者,都可以采取上述咬合重建的方法進(jìn)行修復(fù)以及治療。

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